Preguntas Frecuentes

¿Qué es un enfisema pulmonar?

Es una enfermedad que se caracteriza por la del destrucción del parénquima, es decir las paredes periques alveolares. Provoca una disminución de la capacidad respiratoria y está relacionado especialmente con el tabaquismo. Es una manifestación de de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), además en una enfermedad muy limitante puesto que provoca fatiga crónica para actividades leves como pueden ser actividades de la vida cotidiana( lavarse la cabeza, atarse los zapatos..etc).

La destrucción de las paredes alveolares en los pacientes con enfisema grave provoca que el pulmón sea menos elástico y produce un atrapamiento de aire que llamamos insuflación, el cual produce un empeoramiento de la función pulmonar al impedir la respiración habitual.

¿Qué son los COILs?

El dispositivo se asemeja a un muelle de pequeño tamaño y está elaborado con un material llamado nitinol (aleación de níquel y titanio), que posee memoria de forma que siempre tiene la misma estructura. Este material no afecta a los campos magnéticos, se puede pasar los controles de aeropuertos y escáners , también pueden realizarse resonancias magnéticas.

La técnica de COILs se realiza en ambos pulmones, primero se trata un pulmón colocando diez muelles o COILs y al cabo de unos dos meses se colocan en el otro pulmón otros diez muelles.. Con esto conseguiremos disminuir el volumen residual y mejorar la tolerancia al esfuerzo y al ejercicio.

¿En qué consiste la técnica de los COILs ?

Los COILs se colocan a través de un fibrobroncoscopio pero precisa que el paciente esté bajo los efectos de anestesia general y con una intubación con una mascarilla laríngea . También precisa radioscopia, los muelles consiguen colapsar las zonas del pulmón donde estaba el aire atrapado. Se colocan siempre a través de un fibrobroncoscopio por lo cual no hace falta hacer ninguna incisión quirúrgica ni intervención al paciente. Se realiza a través de los orificios nasales.

¿Cómo es la vida del paciente después de realizar esta técnica?

Los pacientes tienen una mejoría progresiva al disminuir el aire atrapado, es decir la hiper insuflación ya que empieza a utilizar los músculos normales y hay una mejoría en el principal músculo que es el diafragma que deja de estar comprimido como le pasaba inicialmente y el paciente tiene una mayor tolerancia para los esfuerzos y una mejor calidad de vida.

¿Qué son las válvulas endobronquiales?

Son una pequeñas válvulas de plástico con una estructura metálica con una aleación de nilitol que permite salir el aire y no entrar, son válvulas unidireccionales. Se utilizan en los casos que los pacientes tengan un enfisema con atrapamiento, es decir con hiper insuflación ya que van a permitir reducir el volumen atrapado y al disminuir este aire el paciente va a mejorar mucho de sus síntomas.

Procedimiento de colocación:

Las válvulas endobronquiales se colocan a través de un broncoscopio flexible que es un tubito flexible que se introduce por la nariz del paciente con sedación. El paciente no tiene dolor y no se realiza ninguna incisión ni intervención quirúrgica ya que consigue llegar con el broncoscopio flexible hasta la entrada de los bronquios segmentarios del paciente. Se colocan en los segmentos de un lóbulo las válvulas que precise hasta conseguir el bloqueo completo de ese lóbulo. Normalmente los tratamientos con válvulas se realizan en un único pulmón y solamente se trata un lóbulo. El tratamiento es reversible.

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