Tratamiento innovador para el cáncer de pulmón

La broncoscopia va a permitir, para el diagnóstico, tomar biopsias del cáncer de pulmón, va a permitir localizar (ver dónde está exactamente), conocer su extensión, y ver, muchas veces, si va a tener una opción quirúrgica o no.

Por tanto, es clave para el cáncer de pulmón una correcta broncoscopia.

  • Broncoscopia Flexible:
    • Técnica básica en neumología
    • Realizable con anestesia local
    • Mayor visibilidad del árbol traqueobronquial
    • Mayor facilidad de manejo
    • Régimen ambulatorio
    • Coste más reducido (no quirófano)
  • Broncoscopia Rígida
    • Técnica más difícil
    • Control de ventilación, mejor visión, aspiración y maniobrabilidad
    • Anestesia general
    • Uso simultáneo de distintos instrumentos
    • Desobtrucción más rápida y fácil
    • Mayor facilidad colocación de stents
    • Mayor seguridad de complicaciones
    • Dificultad en visión periférica

Hace falta saber el grado de extensión, lo que se llama la estadificación, para ello a través de un equipo que se llama ecobroncoscopio, un EBUS, estudiamos los ganglios, los nódulos del mediastino, la zona central del pulmón y vamos a ver el nivel de afectación de la enfermedad tumoral pulmonar.

Por último, va a ser muy importante para el tratamiento, poder contar con dos opciones, la biopsia que se va a tomar, que tiene que ser apropiada y que, actualmente, gracias al avance de la inmunoterapia vamos a tener una muestra de la broncoscopia, una muestra del tumor adecuada para poder hacer los test moleculares.

Recientemente también estamos tratando los pacientes que no se pueden operar, de forma paliativa, la destrucción de los nódulos mediante una radioablación, se introduce un catéter y se puede destruir la zona tumoral por dentro del pulmón.

 

  • Broncoscopio Rígido
    • Tubo de metal largo que se introduce en la tráquea
    • Calibres aplicados a la edad de recién nacidos a adultos
    • Accesorios: ópticas, agujas, sondas,…
    • Sistema de ventilación: jet, circuito cerrado
  • Broncoscopio Flexible
    • Videobroncoscopios, sistema óptico convencional

 

CARACTERÍSTICAS ENDOSCÓPICAS DE DISTINTOS TIPOS DE MASAS

  • Sospecha de benignidad
    • Coloración rosada
    • Superficie lisa
  • Sospecha de baja benignidad
    • Coloración rosada
    • Superficie granulosa («fresa»)
  • Sospecha de alta benignidad
    • Coloración irregular
    • Superficie irregular, mamelonada con zonas «blancas»

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